怀孕的故事2（前篇）
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第二次怀孕了。上一次怀孕的时候所做的记录是四喜丸子博客的创始文章（之一），文笔不算成熟，也比较简略。但现在写多了就暴露了戏精和话痨的本质。因此为了避免文章太长，本篇只包含前13周——也就是所谓 first trimester——的故事。
这次有点不一样，用了日记的形式进行记录。因为脑洞比较大所以内容无所不包，症状诉苦、生理学/遗传学豆知识、朋友圈吐槽等等。为了让散乱在各处的内容集中一些便于阅读，这里建立一个索引，这样不管是跳着读或者按顺序读都没问题！(ﾉゝ∀･)~キラ☆
以下所有日期和产科的标准一致，采用 gestational age——可以简单理解为，从最后一次月经的第一天开始往后数，经过了多少周加多少日。比如 5w3d 就是怀孕5周零3天。人类的正常怀孕周数通常在0-42之间取值（这篇文章里是小于14），天数的范围则是0-6。
索引 #
- 我试过的缓解恶心的办法，以及对它们的评价：12w1d, 13w6d
- 所以果然美国的医药体系大有问题：5w6d, 10w2d, 13w4d
- 流产了流产了！：7w0d, 7w1d, 7w2d, 8w5d
- 你不想知道而且细思极恐的怀孕豆知识：7w1d, 12w6d
- 你不想知道而且很痛的哺乳豆知识：8w2d
- 当家长太难了：8w0d, 9w1d, 9w2d, 10w2d, 12w2d, 13w1d, 13w6d
- 来自某位民间科学家（也就是我，Miki）的脑洞科普：9w2d, 10w2d, 11w2d, 12w6d
- 爹味浓厚的零星吹水：4w4d, 11w3d
- 一些症状吐槽（到了后期比较成系统惹）：6w0d, 8w0d, 9w1d, 9w2d, 9w6d, 10w2d, 10w4d, 11w0d, 11w2d, 12w3d, 13w3d
Week 4, Day 4 #
本来打算多等几天有更多把握再测试的——
因为手里只有唯一一个 pregnancy test——
因为到店里买 test 的时候1刀的便宜 test 卖到只剩最后一个，剩下7、8刀坐地起价的智商税 test 实在舍不得下手，毕竟一旦下手了不就承认自己输给商家了吗！那什么所谓的 First Response，提前两天测出怀孕又能怎么样呢，测不测得出来跟怀没怀孕没有任何关系吧——
总之今天上午受到 Colin 的怂恿终于没有忍住，做了测试——
果然出现了弱弱的阳性。
唔（捻须），的确不枉两周前每日的辛勤耕耘（战术后仰）。事实上，现在的年纪比之前怀 Baby 的时候大了几岁，竟然很快就成功怀孕，俺们也是宝刀未老（得意）。不过另一方面，觉悟最好也先树立起来——在这个年龄段，并不是每次怀孕都能收获一个健康的活人，血崩后流产出一条小鱼形状的软囊也是未来几周的一种可能性。虽然但是，咱还是老牛逼了（pun intended）。
Week 5, Day 6 #
终于战胜了拖延联系了之前的 OBGYN 诊所。哎，看上这个诊所的原因只是因为离家近、facility 新而已，其他都很一般。打个电话约 appt 要等好久，怀孕初期先要上 group class、看护士，第一个 trimester 都快过了才第一次见到医生。难怪上次生 Baby 那个时候的医生已经早早跳槽了…不过也有可能原因是这边全是 low risk pregnancy，不怎么遇到有意思的疑难杂症，所以干活没动力吧。
Week 6, Day 0 #
果然准时来了，那熟悉的恶心想吐的感觉。接下来的6个星期大概要字面意义上的夜露死苦了。
Week 7, Day 0 #
这一周间用话梅和不断吃小饼干压制住了恶心的感觉，然而现在感觉非常不对劲。首先是这两天体力恢复了好多，昨天做了 21 Day Fix 的 workout，今天又 jog 了30分钟，虽然跟某些 workout mania 不能比，但我怀孕前的满血体力也不过是这样。其次胃口也大开了起来，闻到食物的气味不会觉得恶心，反而觉得很香。今天一整天直到傍晚，甚至连恶心都没有感觉到过。而且昨天又像怀孕前一样在床上躺几个小时也睡不着了——前几天可都是累到秒睡，一觉睡满7.5-8小时的。会不会胚胎已经死了，所以我才不觉得在怀孕，一直这么担心着。第一次的 ultrasound 约在了 Week 8, Day 5，如果在那个时候发现了6周大小的尸体，那真是太糟糕了。唉。
Week 7, Day 1 #
在网上随便查了查 anecdotal 的汇报，果然怀孕反应的消失跟胎停有一定关联。论文倒是没有查到，不知道是因为我搜的关键词不对，还是学界觉得研究这个问题没意思。总之一夜没有睡好——这点也是回到了怀孕之前——今天早上身体状态感觉比昨天还好，既没有疲劳也没有恶心。意识到这次怀孕大概率没有然后了，在床上抱着 Preschooler 小小的身体掉了几滴眼泪。Preschooler 当然什么也不知道——正是为了防止这种情况的发生，才没有告诉 TA 这次怀孕的事情。这么说，连 Preschooler 自身的存在就已经是一个小小的奇迹了。或者悲观点说，TA 是一个过去的时代——本宫的生育黄金时代——留下来的遗产？
出去 hike 了一下，果然思维开阔了好多——这么说，我，一个活人，现在体内有一具别人的尸体，感觉意外还挺重口的？或者想像成机甲的驾驶员死在机舱里了，机甲还会自己动的…这也挺奇怪的。嘛，要说重口，怀孕本身就很重口了。怀孕期间母体不是单纯只由自己个人的细胞构成的生物体，而是是个由自己细胞和小孩细胞共同构成的嵌合体 Chimera ——奇幻点的翻译是奇美拉。还有细思更恐的，你知道产后50%-70%的女性身体里有小孩的细胞吗？（出处）有些小孩细胞，直到好几十年后还在母体内繁衍复制，甚至转移到母体的大脑。所以说生过小孩的女性，有一定概率是货真价实的奇美拉啊。
既然把母体变成了奇美拉，那关键时刻就可以发挥作用了。（以下是我的推测，并未完全得到科学证实）你妈妈在你出生之后马上要生第二个小孩？那你得到的资源就少了，当然不乐意，所以你在胎儿时期留在妈妈体内的细胞们搞不好可以组织一场革命，把第二个小孩的萌芽直接通过母体免疫机制扼杀在子宫里。你看，真正硬核的 sibling rivalry 可不是俩人一边打架一边哭这种小孩子臭屁的玩意，其实在俩人出生之前就已经布好一盘大局了，人家是真正的杀人不见血，神不知鬼不觉…
读到这里你是不是希望 Miki 能施展时间倒退2分钟，还给你一个没有看过以上豆知识的脑子？哈哈，身为早就知道这个真相的前辈，我只能劝一句，有些事还是不要想得太深入比较好。
Week 7, Day 2 #
除了夜里还是会被尿憋醒以外，今天也还是没有任何怀孕的感觉。果然我的身体现在已经没有在为了除我以外的任何东西运作了，也没有跟什么东西在争夺资源了。我赢了，那个小小的团块输了。它没能为自己争取到一席之地，还（字面意义上）付出了生命的代价。今天也去 jogging 了，虽然自己是体力战5渣，还是想要在体力范围内通过运动，让自己的身体赶紧明白这个现实，把团块排出去。毕竟每天 (mis)carry 个尸体，我心里多少还是有点抵触的。如果确诊了的话就向医生要点流产药帮忙排出去吧。这么说，如果我不知道自己怀孕了的话，现在流产大概就像迟来两周的一次汹涌的月经吧——也算是 fail fast 了。
不过再怎么说连正式的 medical diagnosis 都没有，自己擅自就觉得流产了，这也太不科学了吧？嗯，要不就这样说好了，“没有流产的可能性微存”。这种说法哄哄 Colin 倒是正好。果然在这件事上男性就被动多了，毕竟胚胎也不是长在他们身上的，根本没感觉。虽然我每天有 update 给 Colin，但是说流产就流产，大概挺突然的吧。
。。。说到突然，到了下午又感觉到了熟悉的恶心感。结论？（可多选）
- 我是个 drama queen，戏太多了
- 这是个鸡贼的团块
- 其实团块还是死掉了只是激素水平一时半会没降下来
- 一到周末就感觉不到恶心了，怎么想都是工作的错
Week 8, Day 0 #
最近半个星期，恶心感已经到了影响工作效率的地步了。中午晚上吃完饭都得各躺一会儿休息，全身累得连抬个胳膊都要花好大力气。好在不用去办公室上班（现在去那么遥远的办公室对我来说才是“remote”）不需要路上 commute，在家想躺平就随时躺平。虽然症状没有轻松，但是论环境的话，确实比怀 Baby（现 Preschooler）的时候自在多了。来张图（来源）：
说到累，又回想起 Baby 在 newborn 时期的繁重劳动。没有相关经历的人（比如数年前的我）可能很难想象，根据生理需求，newborn 是需要24小时昼夜不休地照顾的——这是 by design，实打实的没得商量。喂奶换尿布哄睡，夜里再加个哄睡自己（信不信这步才是技术含量最高的活？），无限循环。光是这项就是每天24小时的工作量。另外我休产假，Colin 有一个每天8小时的全职工作——加起来两个人每天要工作32小时，平均每人每天16小时。这16小时对于 Colin 是朝九晚五的工作（其实比较接近朝10-11晚6-7），并且下班后照顾 Baby 直到午夜和凌晨附近，对于我则是后半夜直到早晨的 Baby 保姆，加上白天一整天的 Baby 保姆。连续三个多月里一个人做两项全职工作的工作量，只能见缝插针地吃饭睡觉洗澡、做饭洗衣清扫。更不用说前几周都是产褥期，身上不是酸就是疼，运动能力本来就低到尘埃里。现在回想起来这段还是自己人生里最累的时期 Top 1。唉，parenting a newborn is an extreme sport.
从这项 workload 分析来看，如果在这段时间找人帮手的话，需要找的不是1个人，而是2个人才对，这样才能保证每人每天排班8小时。（医院排班的时候会12小时一班，夜班一两天、间隔休息两三天，这里就不考虑了。）然而就像其他工作一样，给钱才做的活，那肯定是辛苦多快乐少。真正愿意做到 up and above expectation 的人在照顾 Baby 的三班里，我估计最多只有一个。要这三个人都愿意牺牲 short-term 的精力去 train 这个 Baby 以 optimize for long-term 的好带——比如说坚持不抱睡而是顶着爆哭的后果把困了的 Baby 果断放在床里——要是打工的我，就绝对不会做到这个份上，毕竟抱睡一天最多只忍8小时就结束了，想辞职也是分分钟的事。只有一天16个小时、一周7天、而且自己的小孩永远不能 quit，被逼到绝境了的时候，才会在无尽的疲劳中去绞尽脑汁思考怎么做才能为了不让今天的劳累永远重复，让明天、下周、下个月的自己稍微轻松一丢丢。帮手的话，果然还是宁缺毋滥。
…这次如果有机会生出活人的话，要不就去 Costco，找那个 Emergency Food Supply 买它个60天份算了。打开罐头水泡一泡是不是就能吃了。（再怎么说也太惨了点。）
倒不是说在其他阶段的 parenting 就轻松了，只能说是各有各的麻烦。比如青春期，【编剧能力 ON，结界开启】读高中的小孩每天放学不见人，早则八九点回家，迟则十一二点回家，这还是 enforce 过家里 curfew 的结果。回了家什么话也不说，房间门一关，不知道在干什么。只听见有时候半夜在洗澡。看看 family plan 的账单，每个月手机的电话短信网络流量用得比家里其他人加起来还多好几倍。问放学都去哪了，回答一律是“图书馆/咖啡馆跟朋友学习”。有一天你偶然瞥见从 TA 书包的一角漏出了安全套的包装，慌了半天。思考再三还是忍着尴尬找机会提起了这个事，小孩劈头一句“你翻我书包干嘛”，对话结束。【编剧能力 OFF，结界关闭】你看，是不是有内味儿了。你说什么味儿？当然是中年人被生活挤到窒息的醍醐味啊。
Week 8, Day 2 #
好久没打开微信朋友圈，果然又获得了精神冲击。原来从前的某位女同学 A 前几天刚刚生了 Baby，在留言里和另一位大半年前生过 Baby 的女同学 B 展开了…可以说言辞上十分私密的谈话。对话节选如下——B（大意）：“我当时也是堵奶堵得很厉害，稍微不注意就会乳腺炎、发烧”。A：“那你大概还是输卵管（后来的回复里发现打错了所以改成乳腺管）太细了，每个人情况都不一样。”啊微信你还我眼睛。我不想随便就看到谁谁谁的乳腺管好吗。因为会 trigger 我的 PTSD。
乳腺管里没有充盈过人奶的各位可能不太了解为什么，我在这里给简单介绍一下。对于哺乳期的人来说，乳腺管堵塞是很严肃的 boss 级别的麻烦。偏偏这又是哺乳期非常常见的症状——每个乳房都有很多输送奶的管子，偶尔有一根堵住了从概率上来说其实挺高的。对我来说，在第一次哺乳的几个月后大概一个星期一次，而刚开始建立喂奶供需平衡的时候几乎每天一次。这里可以类比便秘，有了大便但是堵住排泄不出来，好不容易弄出来了过两天下一次便秘又到了——只不过对于哺乳来说，两次之间只间隔三四个小时而已。至于堵塞的原因，胸罩的位置不对压到了、睡觉压到了、还有没什么特别原因就是堵住了，很难具体地分析出原因，所以也很难防范。症状是一侧胸部的一个角落开始疼，那个区域的皮肤温度升高。如果不立刻疏通的话，疼痛很快就越来越严重，造成炎症，继而引起发烧、感染之类更严重的症状。疏通方法无非也就是按摩、热水冷水敷、忍着疼痛把奶吸出来这几种办法之一。好在 Preschooler 还是 Baby 的时候胃口倍棒喝嘛嘛香，不论什么时候只要把奶瓶或者乳头放到 TA 的嘴边，几乎从来没有拒绝过。所以每次堵住就会把 Baby 抓过来帮忙吮吸疏通，真的比 pump 的疏通效果好多了。
再补充一下，除了少部分生理发育的特例以外，不管是什么性别的人类都是有乳腺的。只不过从青春期开始，生理上是男性的这部分人，因为缺少促进乳房发育的激素，所以日后施展不开而已。从一开始就假以足够的 treatment 的话，理论上生理上是男性的这部分人类也可以承担泌乳职责的…这个现象虽然在哺乳动物里几乎看不到，但是鸟类里还是不少的。比如 Flamingo 火烈鸟，因为雄性和雌性都有催乳素，所以可以交替以自己的奶哺喂小鸟。不过 Flamingo 的奶因为含有色素所以是红色的，看起来像在喂血，一眼看去挺惊悚的。
13) Too feed their babies, flamingos and pigeons produce crop milk, a lactose-free, semi solid secretion. Because flamingos insist on being so extra, their milk is red. Cute, right? pic.twitter.com/kWnHs8KVey
— Kaeli Swift, Ph.D. (@corvidresearch) May 2, 2020
话说回来，这位微信上的 A 同学产后两周已经连发几条自己和妈妈、Baby 温馨地喝奶茶吃牛蛙买蛋糕开红酒的照片了。嫉妒得要命，毕竟我前两天好像放话说打算在产后吃一阵 Emergency Food Supply 来着？……
不过冷静下来一想，朋友圈不就是这回事吗，贴出来都是射灯下的蛋糕配红酒，背地里的真实却都是操我乳腺管今天又 nm 堵了。
Week 8, Day 5 #
第一次 prenatal visit，确认了团块的存活。很开心。（同时也证明了 Week 7 想来想去都是庸人自扰。）在已经确认到心跳的情况下，流产率大大降低到2%上下，所以大概可以算团块成功地为自己获得了一席之地吧。不过跟上次怀孕时候做阴超能听到心跳声的震撼（震撼俩字是 Colin 原话，我当时只觉得棒子捅阴道里面很疼）不一样，这次的腹部 ultrasound 只是微微看到一个豆子形状中间有一个光点在跳动而已，完全没有人的形状，也听不到声音。（话说自从生了 Preschooler 之后积劳成“疾”，腹部累积了不少多余的脂肪，说不定也影响了成像的精度。）
还是老规矩抽了7管血分别化验，抽得我眼冒金星，心里同样也冒出了 Preschooler 第一次得知蚊子会吸血的时候问的问题：它吸了我的血，是不是我就没有血了？——不会，它吸走的这点血还没你夜里流鼻血，蹭在床单被子上的多。
不说了我再去躺尸一阵（呕呕～～～）。
Week 9, Day 1 #
累累累累累。这几天家里迎来了一家四口有两个小孩的朋友。大的小学低年级，小的和 Preschooler 差不多。观察了几天两个小孩家庭的 dynamics，既有更轻松的一面，也有更麻烦的一面。比如绕着家里沙发三个小朋友一边疯跑一边尖叫，快乐来得如此简单。不过吃饭时间只吃两口，也不洗手擦嘴，就下桌到沙发上去玩，要是我家也这样的话绝对狠狠修正。
话说这家的小小孩，小小年纪就从大小孩那里学会了叛逆的眼神，明明话都不说几句。唉，人类真是从善如流从恶如崩。
在招待的同时要隐藏自己怀孕的事实——只是防止日后终止妊娠所以低调行事而已——所以就算恶心或者累，还是要努力撑住才行。大概成功了吧。最近每天在睡着之后2-3小时之后都会被尿憋醒至少一次——有一天竟然有两次，后来没能睡着，当天很憔悴。第一次怀孕就没有在这么早就出现这种情况，果然相关部位被狠狠抻开过一次就老化了。同样打喷嚏也开始漏尿了，Kegel 大概得做起来？总之今天送走了朋友家，我累得以《哀悼基督》的姿势倒在沙发上（特别注意头部要抬高，防止胃液返流），照顾 Preschooler 吃晚饭和收拾饭桌的工作都交给了 Colin：
Week 9, Day 2 #
因为没有体力，jogging 现在完全停止了。今天上午洗个澡去一趟超市就虚得不行，吃完午饭就到沙发上躺尸。感觉一天比一天衰弱了下去，身体在不断地被侵蚀——不过事实上也确实是这样。胚胎的发展跟癌的发展有不少相似之处（出处，论文就更多了），同样是跟母体有 conflict of interest 的细胞团，迅速复制、侵蚀周围的良性组织、把自己粘在良性组织上、建立血液和营养的输送，不断见招拆招绕过来自母体的种种自我防卫功能，最终才能在这个相当 hostile 的地方树立自己的一席之地。这个抗争过程当然也不是请客吃饭，大概率在宏观上会有影响的。所以各位自认青壮年的朋友，如果一段时间内出现不明原因的疲惫劳累、体重减轻之类的症状，一定要多个心眼去做个检查。
与此同时，Colin 今天终于崩溃了。压垮骆驼的最后一根稻草是高压锅，在我用它之后漏汤漏得到处都是。Colin 像田螺姑娘一样昨天晚上睡觉前就做了好几波 laundry，今天也做了一上午的吸尘、铺被套、刷鞋和各类 cleanup，并且最近几周也包揽了带 Preschooler 吃睡玩的任务。与此同时我却在沙发上躺尸。愧疚的我灵机一动，把 Preschooler 叫过来，教 TA 从烘干机里把烘好的衣服拿出来。这个年纪什么话都听真是乖啊，怎么能想个办法让 TA 有动力持续长期做家务呢。反正动画《魔卡少女樱》里女主从小学开始就跟全家平摊家务，再看看朋友家同样也是小学生，却叛逆得恨不得每句话都要顶回去，理想和现实的差距总是这么大。
Week 9, Day 6 #
今天第一次吐了。很可惜，明明离（根据经验）恶心反应结束只剩3周了。毕竟吐只有0次和无数次，一旦开了这个头，接下来的3周大概还会再吐几次。
Week 10, Day 2 #
生活质量进一步下降了。除了上班以外几乎不是在沙发上就是在床上。上班的下午有时候也在床上，精力非常涣散，几乎做不了什么事情。一天里早上、上午、下午、晚上，状态越来越糟糕。晚上睡前是最难熬的时候，又恶心又累，只能皱着眉头给 Preschooler 洗澡。身体的难受只是一方面，另一方面难过的是消磨意志。什么都生产不出来的自己，算是字面意义上没有了 productivity，更不要说 creativity。自己本来的 energy level 就挺低的，现在连说话都气若游丝了。现在的每天，不过是勉强保持着人的形状，挣扎着活下去而已。就算两三周后恶心的状况有所改善，大概率还是要花个几周从这个 burnout 的阶段回复回来吧。
另一方面，最近两个星期因为恶心，也不知不觉减少了喝水量。于是这两天感觉到了一些尿道感染（Urinary Tract Infection, 简称 UTI）的前期症状。赶紧亡羊补牢喝水，又查了查土法预防是喝不加糖的 cranberry juice，于是就去买了一些。虽然传言这个研究是 juice company sponsor 的，不过死马当活马医，我真的懒得来那套约诊所、去诊所、去药房拿抗生素这一条龙。跑来跑去累也就罢了，这种这么常见的病，中间的 process 不论哪一步都明显能进一步简单化自动化的，却非要人亲自折腾，心累。想要自己动手开药不求人的话也不可能，稍微有一丢丢处方权的高级护士、药剂师之类，都至少需要博士学位+临床训练+考试。
（当然对于手握处方权的人来说，我肯定是他们最讨厌的那类——以为自己懂得多，随便谷歌一下就敢要求给自己开什么药。但论迹不论心，面对真人医师的时候我永远只叙述症状，默默等着对面开出我查到的药，否则真的要被讨厌惹。要是开的药跟我想的不一样的话，就回家查查当学习了。再怎么说医师的工作跟我们写商业软件的天天出 bug 很不一样，诊断和治疗一般需要100%正确率才行，错漏一个病例都会有挺严重的后果，所以市面上还有执照有保险的医师，至少都应该还行吧。不过我也是幸运的，至今为止身上从来没有什么毛病严重到不能从谷歌搜索第一页的前三个结果就了解个八九不离十。不过就是这样才会觉得谷歌已经秒出诊断了，为什么还要花时间去见真人——预约半小时，排队半小时，见人5分钟，取药半小时。）
…往另一方面想的话，医生们抱起团来设置特地这种壁垒，方便垄断处方权以巩固自己的地位/饭碗，这种情况或许也不是不可能吧。不过抗生素也就是一种物质而已，非正统的入手方法也是有的。我刚听说有渠道可以在没有处方的情况下，用加密货币在网上买些（来源不明的）处方药品。另外喜欢 DIY 的朋友可能会动这个心思，方法是公开的，原料和道具都是市场上流通的，我自己制备个抗生素行不行。（这也分情况，我感觉基本不太行，有些抗生素长得挺复杂的，连在工业上合成都有难度。）或者平时就爱好养花养草的，而不是我这种养什么死什么的，是不是可以自己培养点细菌萃取一下里面的抗生素（我感觉这个可能更靠谱点，具体做法《仁医》里面给过一个青霉素的例子）。
理论上 cranberry 做成 tablet 也是一样的效果，不过因为并没有做怀孕的安全研究，所以先放过了——虽然我是觉得不太可能有什么问题。然而生吃过 cranberry 的都知道，这玩意酸得要命，所以做成果汁多少会加点糖，找完全不加糖的产品需要看着营养成分表一点一点比对。总之今天喝了第一个 dose（研究表明每天喝不加糖的 cranberry juice 240毫升，持续几个星期会有预防效果），酸爽得要命，到现在肚子里还火烧火燎的。照这个剂量的话，大概跟 UTI 相比，胃病会先来吧。
如果说上一次怀孕还抱着体验生活的好奇感觉应对 first trimester 的种种难过，这一次多少有点不耐烦了。毕竟我的预期是尽快入手一个 free baby，没想到要付出这么多代价。（这么说 Colin 其实才是无烦恼入手一个 free baby——虽然也是有点代价的，应该说是 discounted baby？）真要说的话，入手 free baby 这种不纯的动机才是最大的问题吧？
Week 10, Day 4 #
最近几天不光是恶心，更开始了消化不良。肚子里的食物过了好几个小时还是感觉没有消化下去，打嗝和放屁也都变多了，而且都很臭。没食欲的时候想着要不 skip 一顿晚饭好了，结果临睡前因为血糖低恶心得要命，差点吐到床上。但是稍微吃点东西，甚至喝一杯水，都会觉得肚子胀胀得快要吐出来。所以这两天基本靠糖类续命，什么 brownie、水果、salt crackers，那些健康的食物都抛弃了。什么时候是个头啊。
Week 11, Day 0 #
从昨天开始好像没那么累了，恶心也仅限在下午4点之后。虽然晚上睡前还是不成人形，但是至少白天有所缓解也不错了。难道是这波快要熬到头了？（不过快到晚饭的时候又吐了。）
Week 11, Day 2 #
最近三天下午4点以后已经晕到连看狗血剧都没法集中精力的地步了。恶心的程度并没有比上周同期好，反而似乎变糟糕了。外加最近忽然一下降了点温，有点开始入秋的感觉，从中午开始会感觉冷，不得不一直披着毯子坐在电脑前。还真是进一步巩固了废宅的形象。看看自己《怀孕的故事1》里面提到第11周症状就开始减轻，我十分悲伤。搞不好这次抽基因卡的结果，是个能够在未来十数年中屡屡叩问我内心底线的熊孩子。
祸不单行，因为刷牙之后、入睡之前的大半个小时之间也会忽然感觉到恶心，而不得不吃点东西，现在牙龈也有点发炎了。也可能是最近几周刷牙的时候因为怕捅得太深容易吐，所以没有刷到后面的牙。并且唯恐天下不乱地，第三颗冒头智齿偏偏又在这个时候发炎了。（虽然我的各类牙齿从一开始就长得/换得比较晚，在这个年纪还长智齿我也很震惊。）智齿这玩意最鸡贼了，在人类历史里长智齿的年纪，大多数个体已经生育了后代，所以就算因为长智齿死掉了也不影响这种糟糕的基因流传下去。非要认真的话，你说家长因为智齿感染早早死了影不影响小孩的存活概率，那当然多少有影响，但是又有多少家长会因为区区智齿死掉呢。总之智齿绝对是 legacy feature turned into a bug。而且是十几万年没有一个人 take ownership 好好 maintain 过的臭长 legacy code。尼玛人类基因里无效乱码的部分恨不得比有效的部分还多，要我我早推倒重来了。咱软件工程师，就好从头造轮子这口，是吧。
另一方面，好在疑似 pre-UTI 最近并没有进展，不知道是 cranberry juice 成功预防了 UTI，还是没它也不会得 UTI。这，不加糖的 cranberry juice 真挺贵的，一瓶32 oz（4 天的量）竟然要卖十刀？呀嘞呀嘞，可能还不如直接买大包 raw cranberry 打成泥合算。
Week 11, Day 3 #
我真的不行了。一天就24个小时，除了晚上睡觉中午睡觉，一天14小时都恶心想吐可受不了，再这样下去把好好一个人都给整抑郁了。随手查查市面上有什么 morning sickness relief，出来的都是什么牛鬼蛇神。有按摩穴位的，有饮料粉粉的，花草茶的，神秘药片的，玉镯子的，印度神油的。最精彩的是没什么20刀以内的产品，什么成本三四刀的东西，加上 “maternity” 这个 magic word，就摇身一变成了高贵玩意。我看着都眼馋了，不如我出个产品，Utero-Warm Herbal Tea 暖宫茶包，七大姑八大姨推荐的红枣姜片银耳红糖里面随便放它一波。包装设计师的钱绝对不要省，一定设计一个粉色橙色打底的温馨小盒子，就算喝着没效果，至少看着包装让人觉得喝这个茶就能温馨地生小 baby 啊。价钱嘛也不贵，咱就定在一盒12包茶十二三刀，没有贵得离谱，也没有廉价到让人提不起“这个灵，能治我恶心”的希望。说白了一个有怀孕能力的现代人，一辈子也就怀孕没几次，不论你是江湖小透明、地球面壁人还是时间支配者，中间这几个星期都能让你难过得连脑子都不要了随便买些智商税——所以包装做得好看能宰人一回就行，内容一点不重要。总之，谁有资源可以考虑把这个 idea 做了，千万不要错过发财机会啊。
Week 12, Day 1 #
又艰难地熬过一周，来总结一下我这几个星期尝试过的缓解恶心的办法，给大家提供点思路。下文里提到的 轻度恶心 是指感觉到头晕目眩，一时间难以集中精力做别的事；重度恶心 指的是嘴里泛酸水，感觉立刻随时会吐出来的情况。
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转移注意力系列
方法 有用程度 评价 穴位按摩 ⭐ 除了按摩时候的疼能临时转移注意力以外，对我来说没半点鸟用。 从1000开始不断减去7，心算结果 ⭐⭐ 来自《东京食尸鬼》的梗，但因为我在没有辅助的情况下单机算力太差，所以算四五个结果就放弃了，达不到长期转移注意力的效果。 哼歌或者唱歌 ⭐⭐⭐ 在走路、坐车等移动的时候临时使用很方便。最好哼些歌词，因为回想歌词也能占据一些脑力。 刷SNS/看视频 ⭐⭐⭐ 在家的时候是个不错的选择，轻度恶心比较有效。重度恶心的时候效果不好，因为连刷视频/SNS都没办法集中精力。 到门外去 ⭐⭐⭐⭐ 这里指的门外是鸟语花香的户外，不是充满尾气和烟尘的户外。而且温度最好稍微比室内低一些。放下手里的东西到外面深呼吸，可以立刻感觉到恶心有所减轻。百试百灵。 益(赌)智(博)类手游 ⭐⭐⭐⭐⭐ 不愧是为了故意让人上瘾而设计的人类智慧的结晶，十年的上古手游 Candy Crush Saga 每次都能不知不觉中玩上半小时，熬过了最恶心的一阵就会感觉好多了。唯一一个对重度恶心也有效的方法。 工作 ⭐-⭐⭐⭐⭐⭐ 效果不确定。根据上班内容不同，会导致加重恶心到注意不到恶心之间的各种情况。 -
气味/味道刺激系列
方法 有用程度 评价 话梅 ⭐ 恶心的初期有试过，话梅在嘴里的时候确实能减轻恶心，但是效果不持久。而且吃多了嘴里比较咸。 韩式罐装泡水柠檬茶 ⭐⭐ 我试过的是 Balance Grow Honey Citron & Ginger Tea，平常的话会觉得甜甜的挺好喝，但是说现在喝完了嘴里会留下苦涩的甜味，对缓解恶心没有帮助。 花草茶 ⭐⭐⭐⭐ 我试过的有 Twinings Lemon & Ginger，和 Bigelow Peppermint，现在每天交替着喝，基本不再喝白水了。最大的效果是让嘴里没有那么苦，从而减轻轻度恶心的症状。作为 side effect，还增加了我每天的饮水量，功不可没。重度恶心的时候水米不进，所以没有效果。 风油精 ⭐⭐⭐⭐ 比起专门去买薰衣草/薄荷精油，我先试了家里已经有的风油精。抹一点点在手腕上，恶心的时候就使劲吸几口，效果还可以，而且很方便。香水也是同理，不过我手上的香水都是温和的味道，没有风油精那么有清凉的感觉。另外，风油精涂太阳穴更加酸爽，不试试吗！ -
吃东西系列
唯一一个能够从本质上缓解恶心的系列方法。然而在消化不良或重度恶心的时候，也不怎么吃得下东西。方法 有用程度 评价 酸奶/牛奶 ⭐⭐⭐ 单子上唯一一个主打蛋白质的食物。早上起来还算有效，中午下午晚上一般都不够缓解。 含糖量高的水果、巧克力、糖块 ⭐⭐⭐ 水果的话像香蕉、西瓜、苹果之类。它们对于缓解轻度恶心还可以，但是效果持续得不久，还需要搭配其他东西。 山楂片 ⭐⭐⭐ 跟糖块一样可以提供糖，而且酸酸的可以给嘴里提供一些味道。 ginger ale ⭐⭐⭐⭐ 亮点在于见效快，弱点在于效果不能持续，需要搭配其他。我感觉跟 ginger 没什么关系，主要是糖水在起效，换成可乐、芬达、波子汽水也行。所以还有一个弱点，看到成分表里有多少糖的时候会瞬间心肌梗塞。 crackers 或含全麦面粉的白面包 ⭐⭐⭐⭐⭐ 过去几周的主食，靠它们主要供能。吃到足量就能缓解，只吃两三片 crackers 也能消化多余的酸口水。 -
其他系列
方法 有用程度 评价 躺尸 ⭐⭐ 虽然能够缓解劳累，但是缓解恶心效果时好时坏，有时候甚至让人 focus 在恶心本身而起反效果。注意躺着的时候不要全躺平，这样不容易消化。最好上身支起来形成一个角度，越接近90度越好。 不上班 ⭐⭐⭐⭐ 这里指的是周末，或者周中临时请病假。效果拔群！没有工作压力的话，明显可以感觉到恶心程度减轻。 睡觉 ⭐⭐⭐⭐ 究极大招，不管多么恶心，只要能睡着，醒过来的时候就能带来至少半小时的恶心-free 的时间。缺点是白天睡多了的话，晚上不容易入睡。同时也是双刃剑，如果夜里一旦睡不好的话，第二天白天恶心会加重很多。
Week 12, Day 2 #
今天又是皱着眉头嚼 crackers，嘴里干得要命。Preschooler 凑过来想吃，说饿。我难受得要命，又嫌 TA 吃会掉渣很 messy，所以没有给。Preschooler 记恨了我半个小时。这人平时注意力也就能集中5分钟而已啊。这么说做父母也是个吃力不讨好的事情，被孩子记住几十年的几乎都是坏事不是吗。
Week 12, Day 3 #
日常生活变得非常 miserable 了。
- 牙龈发炎还在继续，完全没有好转，一天三次盐水漱口、两天一次双氧水漱口也没用；又不得不继续每天喝含糖汽水、吃 cracker，因为其他东西也吃不下。
- 睡觉也不规律了，晚上睡不着，夜里睡个六七个小时算不错的，中间还要被尿憋醒起来一回，下午就困得不行，导致下午晚上更加恶心。
- 拜这饮食和睡眠所赐，最近也开始在睡前胃酸、口水过多，不得不吃两片 tums，当补钙了，苦笑。
- 唯一好转的是从 Week 11 开始，不会觉得累得抬不起胳膊了。就好像什么压着身体的什么看不见的东西，忽然消失了一样。取而代之的是裤腰好像开始有点勒紧不舒服了，很快老朋友坐骨神经痛又找上了我，现在弯个腰需要咬牙下决心。
- 日常的 function 继续 degrade 下去，现在 Preschooler 的日常洗漱，还有需要帮忙都是 by default 找 Colin。而工作…开始了摆烂模式，进度变慢无限接近于0。
Week 12, Day 6 #
今天去做了 early anatomy ultrasound。虽然这两次怀孕也做了几次 ultrasound 了，不过还是感觉十分神奇。跟上次的卵/茧状不一样，这次（艹，又被捅了阴道——怀孕这个全程，从阴茎/精液进入到小孩出来的过程中，这条道路就是阿猫阿狗随便谁都能过来走一遭的，各种奇怪的东西进进出出的可忙了）明显已经有了人的形状，骨骼和大型器官也看得出来。脖子后面也量了，鼻骨也看见了，目前看来似乎一切正常的样子。
之后又装模作样地去见了 genetic counselor——毕竟要做什么检查我心里已经有数了，只不过是问一些 clarification 罢了。NIPT（又叫 cfDna test，总之名号很多啦）当然要做了这没得说（钱包瑟瑟发抖）。另一个讨论的是父母的基因遗传病检测，叫做 genetic carrier testing 的。既然是测大人，其实不怀孕也可以做这个检测。说实话我平时就对 23andMe 之类的有逃避情绪，怕查出什么麻烦的事情（疾病，或者家里人乱搞？）日后有心理阴影。所以这个 carrier test 在上次怀孕的时候就缩了没有做，这次也一样。要说有点安慰的话，我们一代老中的基因（以及遗传病）分布，与家族祖籍所处的地域相关性非常大——虽然最近两三代由于城市化和政治移民的关系有所减弱，但是大体上还是不错的。这个小孩的两组祖传染色体，一条来自华北/华东平原地区，另一条来自华南沿海地区，各自的家族好像也算健康，所以我脚着恰好凑成同一对致病基因的概率应该不高吧，何况又已经有一个健康的小孩了。怎么说呢，检测项目/位点足够多的话，人人都会带点疾病的遗传基因，真的看到检测报告肯定会心里膈应，那时候又不能做什么（测了母亲肯定会带几个致病基因，这时候就会去测父亲，万一真有相同的，就去提取绒毛或者羊水，应该是这个流程），还不如不测（鸵鸟状埋头）。
再说了，单基因遗传病是因为测法简单才能有这样普遍的商业应用，测不出来的疾病根本多了去了。生小孩就是赌博，咱玩的就是这个基因骰子。玩不起就不要生！
但是这个 cfDna Test 的原理又是细思极恐，毕竟从母体里抽仅仅一管血，竟然就能看出小孩的所有染色体有没有毛病，这本身就说明了母体血液里含有相当含量的小孩的 cell free DNA。这小孩十几周前根本不存在在世界的任何一个角落，但是现在 TA 的 DNA 片段却随便在我的血管里游泳，eww！想想这小孩还是挺不客气的。这么说，我早就已经被 TA 字面意义上地恶心了整整七周，到现在了还谈什么客不客气——这根本就是堂而皇之的寄生！吸血！入侵！（义愤）
Week 13, Day 1 #
为了这个 NIPT 去抽血，到了诊所震惊了。人太多了，多得跟菜市场一样啊。各个都是挺着大肚子健步如飞——还有几位穿瑜伽裤运动鞋，身材一看就是练过的，再想到我过去七周以来天天靠喝含糖汽水吃饼干吊着一口气，而且现在在兜里还因为怕恶心而偷偷揣着极其不健康的两块饼干一块糖，感觉在气势上输得好彻底。的确，跟4年前生 Preschooler 相比，目测来诊所的人数是那会儿的2-2.5倍附近。这让我挺忐忑的，人这么多，在生产的时候会不会让医护人员忙不过来造成我得到的 care 质量不高，甚至出医疗事故？我会不会没有达到出院标准就因为床位紧张逼着我走人？往远了说，如果这个趋势不仅限于自己这个社区，而是全州、全国、甚至全球的趋势的话，这个小孩赶在人多的一年出生，竞争也激烈——daycare 和 extra curricular 找不到/贵，而且在升学、就业时候的压力都会凭空增加。
(敲黑板)（语重心长状）家长们，你们小孩命运的决定点，不是从出生，甚至不是从怀孕，而是从射精的那一刻起就开始啊。
（这就是为什么在亚裔聚集的社区，可以考虑不要把小孩生在大家都觉得吉利的龙年。）因此还请各位谨慎管理自己的裤裆！鞠躬。
事实上这次从约 OB 开始就发现 availability 非常 limited 了，所以并不是今天恰好人多这么简单。那关于诊所里怀孕的人数为什么变多，我 brainstorm 了几个可能的原因：covid 减弱带来生育意愿反弹、所在 community 的育龄人口基数在过去4年内有所增加、跟比上次怀孕相比月份稍有不同属于季节性变化…我懒得一一查资料去 verify了。况且时至如今我也没有办法调整肚子里的出生日期，只能靠 TA 自己努力了。呵呵还没出生的这个小孩，你老爸老妈现在就让你亲身体会这个世界里竞争的残酷。
Week 13, Day 3 #
离上次身体状况 checkin 经过了一周，再来一次 status update。
- 牙龈发炎：情况还在继续，但是从半周前开始稍有好转，目前已经处于轻微的状态，只有挤脸笑的时候会有一点点感觉的程度。如果不再 flare up 的话，可以认为已经不再困扰我了。总结一下这事怎么解决的，主要办法是：熬着。盐水双氧水漱口因为口感太差之坚持了小半周，剩下的什么也没做。
- 睡觉：被尿憋醒的频率明显降低了，从之前的每天到目前的每周一次左右。还会时不时（每周1-2次）在夜里12点、1点醒过来，然后大半夜的一连精神3个小时，不过我也习惯了，大概就是 biphasic sleep 吧。反正小孩出生了之后大人的睡眠都会乱的，随它去吧。
- 恶心：这是目前所剩下的最苦恼的一件事了——都已经13周半，但是恶心感似乎并没有减轻多少。还是不得不每天五六次吃些糖块、曲奇、巧克力、汽水之类的压制恶心。也试过稍微健康点的 nut mix，完全不管用。到了晚上连吃东西也压不住恶心了，赶紧上床从睡眠中寻求解脱。这个大 boss 我真的没辙了，再这样下去对心理健康、体重、血糖等各种指标都有负面影响。正好明天去看医生，打算求 TA 给我开点 magic pills （据说叫 Diclegis？）缓解。只能祈祷这玩意能有用并且不太贵就好了。
- 胃酸/口水过多：老样子。少食多餐加上不规律睡眠，也难为了我的胃。总之现在每天睡前1-2片薄荷味的 tums 下肚，趁着嘴里还有清新的薄荷味压制一下恶心感，在消散之前赶紧睡。
- 坐骨神经痛：打个喷嚏可能也会 trigger 神经痛，我看这老朋友可能要呆到产后6个月附近了。
Week 13, Day 4 #
见医生，医生明人不说暗话，说我刚才查了你的保险不包 Diclegis，药可能会比较贵。两个办法，第一是买 Unisom 和维生素 B2，每天各 10mg 自己搭配着吃，第二是要不要考虑换个药叫 Zofran 的说不定能 cover。我当场就皮卡丘震惊了，这多常见的药啊，不包是几个意思。我说要不医生你给我开个纸质处方，不要告诉药房和保险公司，我自己 shop for it。自费也好找保险公司 claim 也好，回头查查我再决定，觉得太贵我不买不就行了嘛。医生说行，好久没开过纸质处方了，我看看这系统里怎么弄。
回家一查这种完全没技术含量的药60片竟然要60刀，这还是有 discount 的情况下。而它的两种成分的市场价分别是 Vitamin B6 100片8刀，Unisom 32片不到15刀。毕竟研发实验审批推广都是要钱的，要价是成本的三五倍，不算太离谱，就是觉得被 ripoff 了。还有地方卖尼玛100刀的，这种坐地起价只能说在试探我的健康权利和侮辱我的知情权利了。如果用保险的话更是要300多刀，这更直接就是恶意的堆砌。总之我查了这一圈，倒是感觉不恶心了，就是脑壳疼。这个药可以先 deprioritize，回头学学怎么把 25mg 的 Vitamin B6 切两半变 12.5mg 还比较省钱。如果不 work 的话，再把处方递给药房出卖尊严作为最后的救赎吧。
这其实也是 American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) 的官方建议，先控制用量分着吃，不行再合起来吃——我只是正好赶上看医生要讨处方所以才先研究了这个合体药而已。
在诊所顺便也问了问为什么现在就诊的人变多了，医生随口说了两个原因。其中一个是我所设想的 covid 稳定导致生育意愿回升以及过去两年的积压，另一个是有些 practice 关掉了（这里用了模糊的说法 “they burnt out”）造成孕妇集中到其他诊所就医。嗯，看来这个趋势确实是不可避免了啊。
Week 13, Day 6 #
那个 cfDna Test 的结果出来了，似乎也是（以一定概率）正常的样子。性别也（以一定概率）查了出来，我摩拳擦掌打算接下来起个朗朗上口的名字，Colin 则是意识到可以回收利用 Preschooler 的旧衣服而心有所感。这小孩实惨，竞争激烈不说，衣服玩具都是二手的。什么时候 TA 觉悟了提出想要自己的新衣服再说吧，我看用旧衣服苟个懵懂的前两年至少还是妥妥的。
通过了初期测试（此处应搭配一些 Asian Parents 无良梗图），现在这小孩 qualify 一个属于自己的代号——Mk-II，读作“麻克兔”——虽然在《機動戦士Ζガンダム》（“高达Z”）里一般按日语习惯读作“麻克醋”或者“麻克刺”。Mark II 这个名字通常用于军工方面的第二版武器产品，正好配这个正在炼成中的人类试作品第二版。如果不出什么意外的话，几个月后四喜丸子的简介里就会加上新人物 Baby Mk-II 了。
另一方面，前两天又吐了一回，精神上受到了很大冲击——这次怀孕，我大概要带着每天的恶心走到 second trimester 了。不过好不容易找到的低剂量 Vitamin B6 也到手，就是这个小小的瓶子：
本来以为圆形药片切割成两半会很 tricky，不过这药片质地其实挺渣的，剪刀一剪就碎成两半了。我看评论里还有勇士分割成1/4分开服用以达到缓释效果的。那为了得到更加精细的缓释效果，我是不是可以用擀面杖把药片碾成粉，用软糖蘸着白粉一点一点吃？