婴儿般的睡眠

从新生儿诞生的兴奋和慌乱中稍微平静下来些,最大的挑战就是睡眠。俗话说的婴儿般的睡眠,即指婴儿睡着后的香甜,也同时包含了半夜里每隔几小时就会醒来并把大家都哭闹醒。前三个月的日夜最辛苦但同时也在慢慢变好。终于在我们的努力下都熬过去了。

白天作息

新生儿是没有昼夜观念的。他们完全依靠本能驱动,饿了就哭,吃饱了就睡。然而我觉得完全放任顺从其本能是不可取的。一定的规律和约束反而会使人更轻松,因为身体不需要不断地去适应不同的作息。另一方面,如果婴儿白天睡得太多导致晚上睡不着,大人也受不了。

我们的目标是全家晚上都能睡整觉。基于这个目标,我们采取的方针是白天对 Baby 的作息进行干预,晚上则任其能睡多久睡多久。在保证 Baby 整体睡眠需求的前提下,白天睡眠规划的唯一方向是为了延长她晚上睡眠的时间。

落实到具体的实施上,白天睡觉要做到定点定量。新生儿每三个小时喂一次奶。我们就将白天等分为四个周期。从早上八点到晚上八点,每三个小时把 Baby 叫醒,然后按照 E.A.S.Y. 的模式进行喂奶、活动、睡觉。喂奶和活动在每个周期的第一个小时内完成,此时打开窗帘让屋内亮堂。睡觉一般在第二个小时进行,并在睡前将窗帘关闭并保持安静。这样保证白天每次睡眠都不超过两个小时,防止晚上睡不着。有时到了一个周期开始的时候,看 Baby 睡得正香,我们实在不忍心将她叫醒。但不论那个周期睡得如何,到点了都要狠下心来按时执行。

夜晚作息

夜晚的作息从晚上八点钟开始。为了帮助 Baby 形成晚上睡觉的条件反射,我们采取了一些措施:

  1. 关闭窗帘和灯光。这和白天睡觉时一样。

  2. 尝试在每晚睡觉前做一些固定的仪式。据说久而久之,每当进行这种仪式的时候,他们就知道要开始晚上的睡觉了。我们尝试过按摩,但总是不得要领。最终还是选择了洗澡。在脐带脱落之前,每周擦澡两到三次;等脐带脱落以后,就每天七点半定点洗澡了。

  3. 洗澡之后换上特别的 swaddle。白天的时候我们都采用普通的一块布的 swaddle。只有晚上睡觉的时候我们才采用 HALO 的 SleepSack swaddle。一方面想让她形成换上这身 swaddle 就是要进行晚上睡觉的联系。另一方面这种 swaddle 比较方便打包,夜晚需要重新打包的时候比较不会吵醒 Baby 。

家有胀气娃

随着规律睡眠的推进,Baby 的睡眠大大改进。然而大约从第三周开始,Baby 常常会在睡到一半的时候突然哭闹起来。试过各种招数都不管用。多方查询才明白原来还有一种现象叫胀气。

胀气的主要原因是婴儿肠胃发育的不完全。胀气的症状到三个月之后就能也才能彻底根除。从本质上来说,除了时间,没有其他办法。我们能做的只有去缓解它。具体来说有几种应对措施。

  1. 适量喂奶。婴儿肠胃发育还不完全,过多的喂食会进一步增加肠胃负担。 第三周 4.5oz

  2. 竖抱以及飞机抱。竖抱就是将婴儿头靠在大人的肩膀上然后整个身体贴着大人的前胸。所谓飞机抱就是用两手托着婴儿让其趴在上面。这两种抱法都能让婴儿的腹部自然受到按压从而缓解胀气导致的疼痛感。

  3. 趴着睡。原理类似于飞机抱。需要注意的是这需要家长不时地在旁边监视,以防婴儿窒息。因此只在白天进行。

  4. 按摩。有两种手法,可以结合进行。一种是用手掌顺时针按摩婴儿肚子。另一种是托住婴儿双腿然后然后慢慢向肚子靠紧。有时一两次按摩就能听到放屁的声音。

  5. 使用 gas drop。其原料主要是西甲硅油 (simethicone)。对于三个月以下的婴儿,每次使用0.3毫升。儿科医生也推荐这种方法,因此是安全的。不过据说西甲硅油会附着在小肠壁上阻碍吸收。

Baby 的胀气一般发生在入睡后之后的一小时或一小时半。白天的时候,一旦发现胀气的迹象,我们会让她趴着睡一会,同时密切观察她的口鼻是否呼吸通畅。通常她会继续挣扎哭闹一会儿,有时还能放几个屁,然后就能继续睡了。晚上的时候,由于无法持续观察,只能让她仰着睡。取而代之的是使用 gas drop。我的体会是直接使用比较难成功,或者因为只有0.3毫升,很难判断是否喂药成功。我一般都是混着1盎司母乳一起喂下。我们买的这款 gas drop 有果味。Baby 服用后,有时马上就能打嗝还能闻到那种果味。这种情况也能比较确定喂药成功。使用 gas drop 之后基本能保证后半夜睡得比较安稳。对于药物我们还是持保守态度,只有在夜里连续哄睡三次都没有帮助的情况下,确定了是严重胀气才使用。

总的来说,我们白天每天都需要处理胀气的情况,而夜里严重胀气的次数并不多。原因之一我想可能归功于我们对她的睡眠规划。当夜里睡得比较沉比较久的时候,Baby 有时好像也能够不醒来而度过轻微的胀气。

襁褓

睡觉的时候,给婴儿用襁褓打包 (swaddling) 对于他们的睡眠质量至关重要。有意思的是,刚出生的婴儿是不能控制自己的双手和胳膊的,他们甚至不知道这两条胳膊是自己的。在睡眠过程中,婴儿会时不时地全身抽动进而晃动双臂惊醒自己。Swaddling 能够把他们的胳膊紧紧地束缚在身体的两侧,防止惊醒。同时还能够模仿婴儿在母亲子宫中被紧紧包围的环境,让婴儿感到舒适和平静。普通的 swaddle 就是一张布。建议购买大的尺寸,这样容易包裹得紧,也能经受住婴儿的挣扎。我们刚开始采用的是33x33英寸的大小,但经常需要重新打包。后来更换到40x40英寸就好很多了。

婴儿睡觉的时候,不要在床上放置枕头、被子等任何其他物品,以防止意外堵塞口鼻造成窒息。在婴儿会翻身前,比较安全的睡觉姿势是背靠床仰着睡。

哄睡歌曲

哄睡的时候,我们尝试过音乐和白噪音。为了让 Baby 对哄睡歌曲形成条件反射,我们限定只选一首歌曲。最终选定的是张云雷版的《探清水河》。这首歌旋律平和婉转重复,在我们手机上用 VLC media player 以0.75倍速播放时很适合作为催眠曲。后来我们发现更有效的还是白噪音。据说最好的是我们口中发出的嘘嘘声。于是我们用手机录了几十秒自己发出的嘘嘘声,然后循环播放。也不记得是什么时候了,有一天我们决定停止使用哄睡歌曲或白噪音。于是从那天开始,没有哄睡歌曲或白噪音 Baby 也能睡得好了。

进展

我们对 Baby 夜晚的作息不进行干预。只有在她哭醒的时候才给她喂奶。根据观察,Baby 夜里感到饿的时候,一开始会轻声地哼哼。如果置之不理,过一段时候就会发展为哭闹。我一般在她轻声哼哼的时候就会醒来,然后马上热奶喂奶。我担心如果等到她大哭,会越哭越激动导致后半夜睡不好。在我值班的时间段,一开始的六周基本是凌晨12点和3点各喂一次奶,每次3盎司。之后从 Miki 接班到早上8点之前还需要再喂一次。

六周过后,发现 Baby 夜里睡觉开始呈现出不断的进步:

  • 第七周开始,夜里喂奶推迟到1点和4-5点。

  • 第八周开始,夜里喂奶推迟到2点和5-6点。

  • 第九周开始,夜里喂奶推迟到3点和6点多。有一天夜里喂完奶,Baby 还持续哭闹不睡,直到后来 Miki 接班了也没有办法只好又给她喂了一些。自此之后,我们开始将喂奶量增加到4盎司。

  • 第十周的时候,我们阅读到一种理论,说是要培养婴儿自己入睡的能力,以备战第四个月的睡眠倒退期。于是半夜当 Baby 轻声哼哼的时候,我就尝试置之不理。没想到这没有继续发展为哭闹,反而过了一会儿 Baby 就接着继续睡了。就这样一会儿哼哼然后继续睡重复了几次,也不知道持续了多久(因为后来我也睡着了)。那一周夜里的喂奶的时间推迟到了4点、5点、甚至7点。我和 Miki 都颇为振奋。

  • 第十二周的时候,超过一半的时候(四天)可以坚持到早上5点才喂奶。

  • 第十三周(刚好也是第三个月)的时候,Baby 已经可以稳定地从晚上8点半睡到第二天早上6、7点。三个月以来,我也终于可以开始连续地睡整觉了。我们的作息也跟随 Baby 调整到一种更加健康的状态。晚上我们俩都9点半入睡。早上 Miki 5点半起床出门游泳。 我在6点左右被 Baby 哭声唤醒后给她喂一些奶,然后做一些自己的事情。

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