关于儿童发育发展方面的焦虑

生了 Toddler 之后,意外地开启了新的一扇焦虑之门——今天为什么忽然喝奶量变少了?为什么 x 个月大了还没学会 CDC Milestone 的某某技能?这些心里的嘀咕在之前篇章里面虽然也有提过,但是就在前两天的夜里,因为梦到 Toddler 的发育问题而全身冷汗地醒过来之后(上一次满身冷汗地醒过来还是产后一个月的生理现象),我打算正式写写目前为止从心底产生的这些焦虑。

关于孤独症谱系障碍

对于1.5岁的小孩子来说,差不多已经到了可以看出社交能力和语言能力端倪的时候,也是这个时候开始逐渐有注意到自家小孩和别人家小孩的区别。虽然 Toddler 是去 daycare 的,因此似乎有很多小孩可以对比发育发展的样子,但在这个年纪的他们只是相差两个月都会有很大差距,而 daycare 里并没有和 Todder 上下相差两三个月的小朋友。(当然社恐的我每天去接人只是打个招呼就赶紧撤,来不及观察各位新新人类,这也是个问题。)再加上人和人的性格本来就不同,举止行为很难直接对应和对比,因此对于 Toddler 的发展快慢,目前仍在摸索中。

这天我梦到 daycare 老师跟我说怀疑 Toddler 有自闭倾向,所以建议去看医生。梦里的镜头感意外地强,醒过来的一瞬间很难判断是梦还是真事。自闭症/孤独症谱系障碍这件事情,对于引起我的焦虑具有得天独厚的条件,原因有这么几个:

  • 难诊断。并不像感冒一样每个人有同样的症状,我对这种障碍的理解是,根据所在的光谱位置,经典症状只有一部分人表现,还有一些比较像打地鼠,可能打到几个症状,而其他项目都正常。而确诊的时候看的是总体趋势。这也就是为什么只有专业人员才能从谱系上确诊病人。
  • 难发现。我们都是这样,注意到变化很容易,而注意到很久不变的事情却很难。同理,注意到自己的小孩缺了什么技能,比注意到有什么技能要难。尤其是对于时刻都在进化的小孩子来说,如果不留心的话,speech delay 还是要花一阵时间才能发现的,除非是退行性的症状。在这点上甚至通常的儿科医生都很难准确筛选可疑的小孩子,因为他们毕竟只见小孩10分钟(不过综合特定的问题和问卷,还是有效果的),所以这就要求家长随时关注,及时发现和汇报。
  • 治疗和预后对于生活质量带来的不确定性。根据病情的严重性,可能需要进行长期不懈的治疗和训练,所以家长对于未来生活质量的预期会有一个很大的 dip。对于从竞争心很强的内卷文化中受益的我们来说, 在心理上接受和承受这点并不容易。所以观察到了症状却拖延一阵再去寻找诊断和帮助,也是经常发生的事情。

所以这个神出鬼没的大 boss 在未来的几年时间里,大概还会一直威胁着我的焦虑雷达吧,直到 Toddler 变成了 Preschooler,被新的焦虑 boss 所替代。

心累。原 quote 出处:Bunmi Laditan 的 facebook post

心累。原 quote 出处:Bunmi Laditan 的 facebook post

清单:在此之前所焦虑的各种事情

为了保有完整的记录,我回忆了一下从怀孕开始曾经担心或者焦虑的各种事情,包括但不限于:

  • 怀孕初期:胎心测不出来怎么办?染色体会不会有问题?会不会流产?
  • 怀孕中期:会不会流产?小孩的肢体发育会不会有问题?
  • 怀孕后期:会不会早产?会不会一出生就死掉了或者窒息了?
  • 2-3个月:Baby 怎么还没有看过自己的手?
  • 5个月:Baby 怎么还没有翻身?还没有 babble?
  • 9个月:Baby 因为无理由呕吐3次(我猜测是脑内压力上升的反应吧),外加前额窄、头围小的原因,被 refer 到 Craniosynostosis 专科检查。真的需要做手术怎么办?
  • 1岁:Toddler 怎么还没有用手指东西?
  • 1.25岁:Toddler 怎么还不会说5个单词/单字?

在我们这个 case 里,所有担心的事情都没发生,所以这些焦虑、在焦虑上浪费(花费?)的时间、和焦虑带来的后果,都没有效果,也没有用。没有用的原因是,以上所有担心的问题,几乎都是又基因之类的不可抗力决定的,身为家长的自己也没有任何办法做出改变。这种无力感,在最近的两年之中已经品尝得差不多、也差不多厌倦了。虽然知道既没有用又觉得厌倦,毕竟我自己还是不可能变成莫得感情的机器人,不论是否发生,焦虑还是多少会有的。

不过值得一提的还是,以怀孕为界,我在“前世”的生活里并没有想过原来生每一个小孩都是一场对自己未来的豪赌。理所当然地想着只是家里多一个人吃饭睡觉而已,却一直忽略了原来只是获得一只正常吃饭、睡觉、感知、交流的小生物,就已经是非常幸运了。到现在我也很难想象有 special needs 的小孩的家里,家长的日常是一种什么样的感觉,又是怎么应付这仿佛漫无止境、而又随时能够戛然而止的人生的。

作为一个不会给文章结尾的人,这篇就先到这里吧。

图片选自幾米作品《忘记亲一下》

图片选自幾米作品《忘记亲一下》

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